VIÊM TỦY XƯƠNG LÀ GÌ ?

Viêm tủy xương là bệnh nhiễm trùng trong xương bằng cách đi qua máu hoặc lây lan từ các mô lân cận hoặc do chấn thương lộ xương tiếp xúc với vi trùng.

Ở trẻ em, viêm tủy xương ảnh hưởng đến các xương dài của chân và cánh tay trên, người lớn phát triển viêm tủy xương trong xương cột sống (đốt sống). Người có bệnh tiểu đường phát triển viêm tủy xương ở bàn chân nếu có loét bàn chân.
 

CÁC TRIỆU CHỨNG

-Sốt hoặc ớn lạnh.

-Khó chịu hoặc hôn mê ở trẻ nhỏ.

-Đau ở vùng nhiễm trùng.

-Sưng, nóng và đỏ trên khu vực nhiễm trùng.
 

NGUYÊN NHÂN

-Thông qua các mạch máu: viêm phổi hoặc nhiễm trùng đường tiểu đi qua máu đến vị trí suy yếu trong xương. Ở trẻ em xảy ra ở các khu vực mềm gọi là đĩa tăng trưởng, ở hai đầu của xương dài của cánh tay và chân.

-Từ một nhiễm trùng: vết thương đâm thủng nghiêm trọng có thể mang vi trùng đến sâu bên trong cơ thể, có thể lây lan đến xương gần đó.

-Trực tiếp nhiễm: gãy xương nghiêm trọng, bị lồi khỏi da. Ô nhiễm trong quá trình phẫu thuật thay thế khớp hoặc sửa chữa gãy xương.
 

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ

-Chấn thương hoặc phẫu thuật chỉnh hình: gãy xương nghiêm trọng hoặc thủng một vết thương sâu, phẫu thuật gãy xương hoặc thay thế khớp

-Bệnh tiểu đường.

-Bệnh động mạch ngoại biên, thường liên quan đến hút thuốc lá.

-Bệnh tế bào hình liềm.

-Ống y tế xâm lấn.

+Chạy thận nhân tạo.

+Ống thông tiết niệu.

+Ống tiêm tĩnh mạch lưu dài, đôi khi được gọi là đường tĩnh mạch trung tâm, có thể cấy trong cơ thể trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

-Thuốc đường tĩnh mạch: có thể phát triển viêm xương tủy, vì sử dụng kim tiêm và không khử trùng da trước khi tiêm.
 

CÁC BIẾN CHỨNG

-Xương chết (hoại tử): nhiễm trùng xương làm cản trở lưu thông máu trong xương, dẫn đến xương chết. Tuy nhiên, cần phải phẫu thuật cắt bỏ chi để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.

-Viêm khớp nhiễm khuẩn:nhiễm trùng trong xương có thể lây lan đến khớp gần đó.

-Suy giảm tăng trưởng: làm gián đoạn trong xương bị nhiễm bệnh.

-Ung thư da: viêm tủy xương đã mở thoát mủ, da xung quanh có nguy cơ cao phát triển ung thư tế bào vảy.
 

KIỂM TRA VÀ CHẨN ĐOÁN

-Xét nghiệm máu: tiết lộ mức tế bào bạch cầu cao và các yếu tố cơ thể đang chiến đấu chống nhiễm trùng, có thể tiết lộ vi trùng.

-Kiểm tra hình ảnh

+X quang: xác định thiệt hại của xương.

+Cắt lớp vi tính (CT): chụp từ nhiều góc độ khác nhau, tạo ra các mặt cắt ngang chi tiết cấu trúc bên trong.

+Chụp cộng hưởng từ (MRI): tạo ra hình ảnh chi tiết đặc biệt của xương và các mô mềm bao quanh chúng.

-Sinh thiết xương: tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán viêm tủy xương, tiết lộ loại mầm bệnh đã gây nhiễm bệnh xương. Sinh thiết mở phải gây mê và phẫu thuật để truy cập vào xương.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÀ THUỐC

-Thuốc: thuốc kháng sinh đặc biệt cho loại nhiễm trùng. Sử dụng thông qua tĩnh mạch ở cánh tay cho ít nhất sáu tuần. Tác dụng phụ gồm buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy.

-Phẫu thuật

+Lấy dịch từ các khu vực bị nhiễm bệnh: phẫu thuật thoát mủ hoặc chất dịch đã tích tụ xung quanh xương.

+Hủy bỏ xương và mô bệnh: loại bỏ xương bị bệnh, lấy ít lề của xương khỏe mạnh để đảm bảo rằng tất cả các khu vực bị nhiễm bệnh đã được loại bỏ.

+Phục hồi lưu lượng máu đến xương: ghép một mảnh xương hoặc các mô khác vào ổ trống như da hoặc cơ. Ghép giúp cơ thể sửa chữa các mạch máu bị hư hỏng và hình thành xương mới.

+Hủy bỏ ngoại lai: tấm phẫu thuật hoặc ốc vít được đặt trong một ca phẫu thuật trước đó, có thể phải được loại bỏ.

+Cắt bỏ chi: cắt bỏ chi bị ảnh hưởng để ngăn chặn sự lây nhiễm lan rộng thêm.
 

PHÒNG CHỐNG

-Hãy nói chuyện với bác sĩ về cách ngăn ngừa nhiễm trùng xảy ra.

-Giảm nguy cơ nhiễm trùng cũng sẽ làm giảm nguy cơ phát triển viêm xương tủy.

-Nếu có bất kỳ vết cắt và vết xước, làm sạch các khu vực ngay lập tức và áp một băng sạch. Thường xuyên kiểm tra vết thương cho các dấu hiệu nhiễm trùng.