SUY THẬN CẤP TÍNH LÀ GÌ ?

Suy thận cấp tính là sự mất đột ngột khả năng thực hiện các chức năng chính của thận, nhằm loại bỏ nước và các muối - điện giải thừa cũng như chất thải từ máu. Thận mất khả năng lọc sẽ gây mức độ nguy hiểm do chất lỏng, chất điện giải và chất thải tích tụ trong cơ thể.

Suy thận cấp tính - tổn thương thận cấp tính, phát triển nhanh trong một vài giờ hoặc vài ngày và gặp nhất ở những người đã nhập viện, những người cần chăm sóc đặc biệt. Nguy cơ cao có thể gây tử vong và đòi hỏi phải điều trị chuyên sâu.
 

CÁC TRIỆU CHỨNG bao gồm:

Giảm lượng nước tiểu - Giữ nước, gây phù ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân.

Buồn ngủ - Khó thở - Mệt mỏi - Lẫn lộn - Buồn nôn.

Co giật hoặc hôn mê trong trường hợp nghiêm trọng - Đau ngực.

Đôi khi không có dấu hiệu hoặc triệu chứng và phải thông qua thực hiện các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

NGUYÊN NHÂN

Khi thận đột nhiên trở nên không thể lọc các chất thải từ máu.

Khi một cái gì đó gây tổn thương thận, hoặc vấn đề khác làm chậm lưu lượng máu đến thận.

Khi chất thải được lọc bởi thận không thể rời khỏi cơ thể qua nước tiểu.

-Nguyên nhân có thể làm chậm lưu lượng máu đến thận và có thể dẫn đến suy thận bao gồm

Mất máu - Huyết áp tụt - Đau tim - Bệnh tim - Nhiễm khuẩn - Gan xơ.

Thuốc kháng viêm không steroid như aspirin, ibuprofen và naproxen.

Phản ứng dị ứng trầm trọng (sốc phản vệ).

Bỏng nặng - Mất nước nghiêm trọng.

-Nguyên nhân gây hại cho thận và có thể dẫn đến suy thận cấp bao gồm

Cục máu đông trong các tĩnh mạch và động mạch trong và xung quanh thận.

Cholesterol với khối lượng lớn trong máu của thận.

Viêm cầu thận - Hội chứng tán huyết - Nhiễm khuẩn - Bệnh lở ngoài da.

Thuốc: thuốc hóa trị, thuốc kháng sinh và thuốc nhuộm được sử dụng trong kiểm tra hình ảnh.

Nhiều myeloma - Xơ cứng bì - Giảm tiểu cầu huyết khối purpura.

Chất độc như rượu, kim loại nặng và cocaine.

Viêm mạch.

-Nguyên nhân chặn nước tiểu ra khỏi cơ thể (vật cản) và có thể dẫn đến suy thận cấp bao gồm

Ung thư bàng quang - Sỏi thận.

Cục máu đông trong đường tiết niệu

Ung thư cổ tử cung.

Ung thư đại tràng.

Phì đại tuyến tiền liệt.

Tổn thương các dây thần kinh liên quan, các dây thần kinh kiểm soát bàng quang.

Ung thư tuyến tiền liệt.

YẾU TỐ NGUY CƠ bao gồm:

Đang điều trị tại bệnh viện, đặc biệt là một tình trạng nghiêm trọng đòi hỏi phải chăm sóc đặc biệt

Tuổi cao.

Tắc nghẽn mạch máu ở cánh tay hay chân (bệnh động mạch ngoại vi).

Tiểu đường - Tăng huyết áp – Ngất - Bệnh thận - Bệnh gan.

CÁC BIẾN CHỨNG

Gây ra thiệt hại lâu dài chức năng thận, hoặc giai đoạn cuối bệnh thận: phải chạy thận thường xuyên hoặc quá trình lọc cơ học được sử dụng để loại bỏ độc tố và chất thải từ cơ thể hoặc ghép thận để tồn tại.

Tử vong: mất chức năng thận và cuối cùng là chết. Nguy cơ tử vong cao nhất ở những người có vấn đề về thận trước khi trải qua suy thận cấp.

KIỂM TRA VÀ CHẨN ĐOÁN

Các xét nghiệm và thủ tục có thể bao gồm:

-Đo lượng nước tiểu: giúp bác sĩ xác định nguyên nhân của suy thận.

Xét nghiệm nước tiểu: cho thấy những bất thường trong suy thận.

Xét nghiệm máu: tiết lộ mức tăng nhanh chóng của urê và creatinine - hai chất được sử dụng để đánh giá chức năng thận.

Hình ảnh: như siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng để giúp bác sĩ thấy thận.

Lấy một mẫu mô thận để thử nghiệm: sinh thiết thận. Bác sĩ có thể dùng một kim mỏng qua da và vào thận.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÀ THUỐC

-Điều trị nguyên nhân cơ bản của suy thận: xác định các bệnh tật hoặc thương tích ban đầu làm hư hại thận. điều trị được lựa chọn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây suy thận.

-Điều trị các biến chứng cho đến khi phục hồi

Phương pháp điều trị giúp ngăn ngừa các biến chứng bao gồm:

+Phương pháp trị liệu để cân bằng lượng dịch trong máu: nên truyền dịch hoặc dùng thuốc (thuốc lợi tiểu) theo chỉ dẫn của bác sĩ.

+Thuốc để kiểm soát kali máu: khi thận không lọc đúng mức kali máu, kê toa calcium, glucose hoặc sodium polystyrene sulfonate để ngăn chặn sự tích tụ kali trong máu.

+Thuốc để khôi phục lại mức canxi máu: mức canxi trong máu giảm quá thấp, khuyên nên truyền calcium.

+Chạy thận để loại bỏ chất độc ra khỏi máu: giúp loại bỏ chất độc và dịch cơ thể dư thừa.

PHONG CÁCH SỐNG VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC

-Đề nghị chế độ ăn uống đặc biệt để giúp hỗ trợ thận và giới hạn công việc phải làm. Giới thiệu chuyên gia dinh dưỡng, người có thể phân tích chế độ ăn uống hiện tại và đề nghị các cách để làm cho chế độ ăn uống dễ dàng hơn.

-Chọn thực phẩm kali thấp: bao gồm táo, bắp cải, cà rốt, đậu xanh, nho và dâu tây.

-Tránh các sản phẩm muối: tránh các sản phẩm muối như thực phẩm đông lạnh, súp đóng hộp và thức ăn nhanh. Các loại thực phẩm khác với muối tăng bao gồm thực phẩm snack mặn, rau quả đóng hộp, các loại thịt chế biến và pho mát .

-Khi thận khôi phục lại, không cần ăn chế độ ăn uống đặc biệt.

PHÒNG CHỐNG

-Thực hiện theo hướng dẫn trên thuốc mua không cần toa: thuốc giảm đau OTC như aspirin, acetaminophen và ibuprofen. Dùng liều quá cao có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp.

-Làm việc với bác sĩ để quản lý các vấn đề về thận. Nếu có bệnh thận hoặc các bệnh khác hay tình trạng làm tăng nguy cơ suy thận cấp, thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ để quản lý các bệnh mãn tính.