HỘI CHỨNG THẬN HƯ LÀ GÌ ?

Hội chứng thận hư - rối loạn thận gây ra bài tiết quá nhiều protein trong nước tiểu.

Do thiệt hại các cụm các mạch máu nhỏ trong thận – tiểu cầu thận - có bộ lọc chất thải và dịch dư thừa từ máu. Khi bị hư hỏng, thận không thực hiện chức năng này hiệu quả, và protein trong máu có thể bị đi ra và dẫn đến phù nề.
 

CÁC TRIỆU CHỨNG bao gồm:

-Sưng phù ở quanh mắt và trong mắt cá chân và bàn chân.

-Bọt trong nước tiểu, gây ra bởi protein dư thừa trong nước tiểu.

-Tăng cân do giữ nước dư thừa.
 

NGUYÊN NHÂN

Thường do thiệt hại các cụm các mạch máu nhỏ - tiểu cầu thận bao gồm:

-Bệnh thay đổi tối thiểu: chức năng thận rối loạn bất thường. Nguyên nhân của chức năng bất thường thường không thể xác định.

-Tiêu phân đoạn glomerulosclerosis: do bệnh khác hoặc khiếm khuyết di truyền, xảy ra không có lý do được biết đến.

-Bệnh lí thận màng: khiến màng trong tiểu cầu thận dày lên như viêm gan B, sốt rét, bệnh lupus và ung thư.

-Bệnh thận tiểu đường: dẫn đến tổn thương thận (tiểu đường thận) có ảnh hưởng đến tiểu cầu thận.

-Lupus ban đỏ hệ thống: gây tổn thương thận nghiêm trọng.

-Amyloidosis: protein amyloid tích tụ trong cơ quan ảnh hưởng đến thận, gây tổn hại hệ thống lọc.

-Cục máu đông trong tĩnh mạch thận:xảy ra khi một cục máu đông tĩnh mạch, có thể gây ra hội chứng thận hư.

-Suy tim: như viêm màng ngoài tim và suy tim tâm trương nghiêm trọng, có thể gây ra hội chứng thận hư.
 

YẾU TỐ NGUY CƠ bao gồm:

-Một số bệnh và vấn đề làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng thận hư như: tiểu đường, lupus, amyloidosis, bệnh thay đổi tối thiểu và bệnh thận khác.

-Một số thuốc gây ra hội chứng thận hư: thuốc kháng viêm không steroid và thuốc dùng để chống nhiễm trùng.

-Một số bệnh nhiễm trùng: tăng nguy cơ hội chứng thận hư bao gồm HIV, viêm gan B, viêm gan C và bệnh sốt rét.
 

CÁC BIẾN CHỨNG bao gồm:

-Các cục máu đông: dẫn đến mất mát protein trong máu giúp ngăn ngừa đông máu, làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông (huyết khối) trong tĩnh mạch.

-Cholesterol trong máu cao và chất béo trung tính trong máu cao: albumin trong máu giảm, gan làm nhiều albumin. Đồng thời, gan phát hành nhiều cholesterol và chất béo trung tính.

-Nghèo dinh dưỡng: dẫn đến suy dinh dưỡng, gây giảm cân, sưng phù.

-Tăng huyết áp: sự tích tụ các chất thải trong máu (urê huyết) có thể làm tăng huyết áp.

-Suy thận cấp tính:các chất thải có thể tích tụ nhanh chóng trong máu, vì vậy cần chạy thận cấp cứu

-Suy thận mãn tính: chức năng thận giảm xuống đủ thấp, có thể yêu cầu chạy thận hoặc ghép thận.

-Nhiễm trùng: tăng nguy cơ nhiễm trùng.
 

KIỂM TRA VÀ CHẨN ĐOÁN

-Xét nghiệm nước tiểu: tiết lộ những bất thường trong nước tiểu như số lượng lớn protein nếu có hội chứng thận hư.

-Xét nghiệm máu: cho thấy protein albumin (hypoalbuminemia) thấp và giảm mức protein huyết tổng thể.

-Sinh thiết thận:loại bỏ một mẫu nhỏ mô thận để thử nghiệm.
 

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÀ THUỐC

-Thuốc huyết áp làm giảm huyết áp và cũng làm giảm lượng protein trong nước tiểu: benazepril (Lotensin), capxopril (Capoten) và enalapril (Vasotec) hoặc losartan (COZAAR) và valsartan (Diovan).

-Thuốc lợi tiểu giúp kiểm soát phù bằng cách tăng dịch đầu ra: chlorothiazide, hydrochlorothiazide, furosemide (Lasix) hoặc spironolactone (Aldactone).

-Thuốc giảm cholesterol: atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev, Mevacor), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) và simvastatin (Zocor).

-Chất làm loãng máu làm giảm khả năng đông và giảm nguy cơ đông máu phát triển: warfarin (Coumadin).

-Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch: corticosteroid, có thể làm giảm tình trạng viêm đi kèm với rối loạn thận, như thận màng.

-Thuốc kháng sinh: giúp kiểm soát bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.
 

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

-Thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp đối phó với hội chứng thận hư.

-Giảm lượng chất béo và cholesterol trong chế độ ăn uống để giúp kiểm soát lượng cholesterol trong máu.

-Ăn một chế độ ăn ít muối để giúp kiểm soát sưng phù.

-Tăng lượng canxi ăn mỗi ngày kể từ khi hội chứng thận hư có mức canxi thấp.