HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ ĐỨNG LÀ GÌ ?

Hạ huyết áp tư thế đứng (hạ huyết áp tư thế) – là hình thức của huyết áp thấp xảy ra khi đứng lên đột ngột từ ngồi hoặc nằm, làm cho người cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng, và có thể ngất xỉu.

Bất cứ ai cũng có thể bị hạ huyết áp tư thế đứng, đặc biệt ở người lớn tuổi. Hạ huyết áp tư thế đứng thường là nhẹ, kéo dài vài giây đến vài phút sau khi đứng.

Tuy nhiên, nếu bị lâu dài có thể là dấu hiệu của nhiều vấn đề nghiêm trọng, do vậy cần đến gặp ngay bác sĩ để có hướng điều trị kịp thời.

CÁC TRIỆU CHỨNG

Triệu chứng phổ biến nhất là có cảm giác quay cuồng hay chóng mặt khi đứng lên đột ngột sau khi ngồi hoặc nằm, xảy ra ngay sau khi đứng lên và kéo dài vài giây hoặc vài phút. Hạ huyết áp tư thế đứng dấu hiệu và triệu chứng bao gồm: Cảm giác quay cuồng hay chóng mặt khi đứng lên, Tầm nhìn bị mất, Điểm yếu, Ngất xỉu (syncope), Lẫn lộn, Nhức đầu, Buồn nôn,..

NGUYÊN NHÂN

Hạ huyết áp tư thế xảy ra khi một cái gì đó làm gián đoạn quá trình tự nhiên của cơ thể chống lại huyết áp thấp. Hạ huyết áp tư thế đứng có thể được gây ra bởi nhiều thứ khác nhau, bao gồm:

Mất nước: Sốt, nôn ói, không uống đủ nước, tiêu chảy nặng và tập luyện vất vả. Khi bị mất nước, cơ thể mất nước và natri nhiều hơn hơn gây ra yếu, chóng mặt và mệt mỏi.

Vấn đề về tim: Một số bệnh tim có thể dẫn tới huyết áp thấp: nhịp tim rất thấp (nhịp tim chậm), van tim, đau tim và suy tim làm ngăn chặn cơ thể có thể lưu thông máu đủ.

Bệnh tiểu đường: đi tiểu thường xuyên làm mất nước gây hạ huyết áp tư thế đứng. Ngoài ra, bệnh tiểu đường làm hỏng các dây thần kinh gửi tín hiệu giúp điều hòa huyết áp.

Rối loạn hệ thống thần kinh: Một số bệnh: Parkinson, nhiều hệ thống teo (hội chứng Shy-Drager) và amyloidosis, có thể phá vỡ hệ thống quy định huyết áp bình thường của cơ thể.

YẾU TỐ NGUY CƠ

Tuổi: hay gặp nhất ở những người 65 tuổi trở lên.

Thuốc: Những người dùng thuốc: thuốc huyết áp cao, thuốc lợi tiểu, thuốc tim, thuốc chẹn beta, thuốc của bệnh Parkinson, thuốc chống trầm cảm ba vòng; sildenafil (Viagra), đặc biệt kết hợp với nitroglycerin, chất ma tuý và rượu có nguy cơ hạ huyết áp tư thế đứng

Một số bệnh:Parkinson và bệnh tim, một số đặt vào nguy cơ phát triển huyết áp thấp.

Nhiệt độ: Đang trong một môi trường nóng có thể làm đổ mồ hôi và có thể gây mất nước, có thể hạ huyết áp và gây hạ huyết áp tư thế đứng.

Nghỉ ngơi tại giường: Nếu phải ở trên giường một thời gian dài vì bệnh tật, khi đứng lên, có thể bị hạ huyết áp tư thế đứng.

Ép đầu gối

Mang thai: Bởi vì hệ thống tuần hoàn của một người phụ nữ mở rộng nhanh chóng trong thai kỳ, huyết áp có thể giảm gây ra huyết áp giảm, đủ để gây hạ huyết áp tư thế đứng, khi đứng lên nhanh chóng.

CÁC BIẾN CHỨNG

Ngã: Ngã xuống như là kết quả của ngất xỉu (syncope) là một biến chứng thường gặp ở những người bị hạ huyết áp tư thế đứng.

Đột quỵ: Thay đổi huyết áp khi đứng và ngồi như là một kết quả của việc hạ huyết áp tư thế đứng có thể là một yếu tố nguy cơ đột quỵ.

Tổn thương não:  lặp đi lặp lại của hạ huyết áp tư thế đứng có thể làm hỏng các bộ phận của não, làm tăng nguy cơ một số dạng bệnh mất trí nhớ và các rối loạn não khác.

CÁC XÉT NGHIỆM VÀ CHẨN ĐOÁN

Để giúp đạt được một chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều điều sau đây:

Giám sát huyết áp. 

Xét nghiệm máu. 

Điện tâm đồ (ECG). 

Siêu âm tim. .

Stress thử nghiệm. 

Bảng thử nghiệm. 

Valsalva nghiệm pháp. 

Huyết áp và ghi điện tâm đồ 24h. 

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÀ THUỐC

Khi huyết áp thấp là do thuốc, điều trị thường bao gồm việc thay đổi liều thuốc hoặc ngừng hoàn toàn. Thường có một vài lựa chọn để điều trị hạ huyết áp tư thế đứng, bao gồm:

Thay đổi lối sống: Uống nhiều nước, uống ít rượu không, tránh đi bộ trong thời tiết nóng, và đứng lên từ từ.

Vớ nén: Các vớ đàn hồi tương tự và leotards thường được sử dụng để làm giảm cơn đau và sưng giãn tĩnh mạch có thể giúp giảm các hồ máu ở chân và giảm các triệu chứng của hạ huyết áp tư thế đứng.

Thuốc: thuốc fludrocortisone thường được dùng để giúp tăng số máu, làm tăng huyết áp. Sử dụng thuốc midodrine nâng cao huyết áp thường trực. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như pyridostigmine, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), caffeine và epoetin, đôi khi được sử dụng, hoặc một mình hoặc với các thuốc khác.

PHONG CÁCH SỐNG VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC

Có nhiều bước đơn giản để quản lý hoặc ngăn chặn hạ huyết áp tư thế đứng. Một số ý kiến bác sĩ có thể bao gồm:

Thêm muối trong chế độ ăn uống: phải được làm cẩn thận, và chỉ sau khi thảo luận với bác sĩ. Quá nhiều muối có thể gây ra huyết áp tăng vượt quá một mức độ lành mạnh, tạo ra nguy cơ sức khỏe mới.

Tập thể dục:Tập thể dục cơ bắp chân trước khi ngồi. Ngoài ra, khi ra khỏi giường, ngồi trên mép giường cho một phút trước khi đứng.

Mang vớ nén: Có thể giúp làm giảm các hồ máu ở chân, do đó làm giảm các triệu chứng của hạ huyết áp tư thế đứng.

Đi chậm: Có thể giảm chóng mặt và hoa mắt xảy ra với hạ huyết áp tư thế đứng bằng cách dễ dàng khi chuyển từ một vị trí dễ bị tới một vị trí đứng. Thay vì nhảy ra khỏi giường vào buổi sáng, hít thở sâu vài phút và sau đó từ từ ngồi dậy trước khi đứng.

Vị trí ngủ: Ngủ với đầu giường hơi cao có thể giúp chống lại các tác động của trọng lực.

Chân cử động: Nếu bắt đầu có các triệu chứng trong khi đứng, ngang đùi kéo và ép hoặc đặt một chân trên một mỏm đá hoặc ghế và tựa về phía trước khi có thể. Các cuộc diễn tập khuyến khích máu chảy từ chân đến trái tim.