UNG THƯ BÀNG QUANG LÀ GÌ ?

Ung thư bàng quang là loại ung thư bắt đầu trong bàng quang, bắt đầu là các tế bào lót mặt trong của bàng quang. UTBQ xảy ra ở mọi lứa tuổi, đặc biệt ảnh hưởng lớn đến người già.

Bệnh được chẩn đoán ngay ở giai đoạn đầu nên khả năng điều trị cao. Tuy nhiên, cần kiểm tra theo dõi để tìm tái phát ung thư bàng quang nhiều năm sau khi điều trị.

CÁC TRIỆU CHỨNG bao gồm:

-Tiểu ra máu - nước tiểu có thể xuất hiện màu vàng tối, màu đỏ tươi sáng hoặc màu cola, hay nước tiểu có thể bình thường, nhưng máu có thể được phát hiện trong kiểm tra kính hiển vi.

-Thường xuyên đi tiểu.

-Đi tiểu đau.

-Nhiễm trùng đường tiểu.

-Đau bụng - Đau lưng.

Đến gặp bác sĩ ngay nếu thấy dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường như tiểu ra máu.
 

NGUYÊN NHÂN

Có thể liên quan đến hút thuốc, nhiễm ký sinh trùng, bức xạ và phơi nhiễm hóa chất. Các tế bào K phát triển đột biến gây phát triển ra khỏi kiểm soát và không chết, tạo thành một khối u bất thường.

-Các loại ung thư bàng quang bao gồm:

+Ung thư tế bào chuyển tiếp: xảy ra ở tế bào lót bên trong bàng quang, từ đó các khối u có thể hình thành. Đây là loại phổ biến nhất của ung thư bàng quang.

+Ung thư biểu mô tế bào vảy: tế bào vảy gây nhiễm trùng và kích thích trong bàng quang có thể trở thành ung thư.

+Ung thư tuyến (adenocarcinoma): bắt đầu trong tế bào tạo nên các tuyến tiết ra chất nhầy trong bàng quang.
 

YẾU TỐ NGUY CƠ bao gồm:

-Lớn tuổi: xảy ra ở mọi lứa tuổi, người <40 tuổi ít có nguy cơ.

-Màu da: người da trắng có nguy cơ cao mắc ung thư bàng quang

-Giới tính: nam giới có nhiều khả năng phát triển bệnh ung thư bàng quang hơn.

-Hút thuốc lá: các hóa chất độc hại tích tụ trong nước tiểu, gây hại niêm mạc của bàng quang, từ đó làm tăng nguy cơ ung thư.

-Tiếp xúc với hóa chất nhất định: asen, hóa chất dùng sản xuất thuốc nhuộm, sơn,.. là hoá chất độc hại, có nguy cơ cao mắc bệnh K.

-Đã điều trị ung thư: điều trị phóng xạ, cyclophosphamide, thuốc chống ung thư làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang.

-Viêm bàng quang mạn tính: làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang tế bào vảy, gây ra bởi nhiễm trùng ký sinh được gọi là bệnh sán máng.

-Tiền sử cá nhân hay gia đình mắc bệnh ung thư: khả năng mắc lại UT bàng quang rất cao nếu bản thân hoặc gia đình có lịch sử mắc bệnh.
 

CÁC BIẾN CHỨNG

Ung thư bàng quang thường tái phát, vì vậy phải thực hiện xét nghiệm cho năm sau khi điều trị thành công.

Hỏi bác sĩ để tạo ra kế hoạch tiếp theo, nên khám sàng lọc thành bên trong niệu đạo và bàng quang (soi bàng quang) mỗi 3 - 6 tháng trong bốn năm đầu tiên sau khi điều trị ung thư bàng quang .Sau đó có thể trải qua soi bàng quang mỗi năm. Bác sĩ có thể khuyên nên kiểm tra khác tại các khoảng khác nhau.
 

KIỂM TRA VÀ CHẨN ĐOÁN

-Soi bàng quang - Sinh thiết. - Tế bào học nước tiểu - Kiểm tra hình ảnh.

-Mức độ ung thư bàng quang, kiểm tra có thể bao gồm: CT scan - Chụp cộng hưởng từ ( MRI ) - Chiếu xương - X quang ngực.

-Các giai đoạn của ung thư bàng quang là:

+Giai đoạn I: xảy ra trong lớp lót bên trong của bàng quang, nhưng không xâm lấn cơ thành bàng quang.

+Giai đoạn II: xâm nhập vào thành bàng quang, nhưng vẫn còn giới hạn trong bàng quang.

+Giai đoạn III: lây lan đến tuyến tiền liệt ở nam giới hoặc tử cung hoặc âm đạo ở phụ nữ.

+Giai đoạn IV: lây lan đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác như phổi, xương hoặc gan.
 

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÀ THUỐC

• Phẫu thuật

-Phẫu thuật ung thư bàng quang giai đoạn đầu. 

+Cắt bỏ khối u: loại bỏ bệnh ung thư bàng quang được giới hạn trong các lớp bên trong của bàng quang. TURBT có thể gây đi tiểu đau hoặc tiểu máu trong một vài ngày sau thủ thuật.

+Cắt bỏ khối u và một phần nhỏ của bàng quang: loại bỏ phần của bàng quang có chứa tế bào ung thư.

+Nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng: giảm kích thước của bàng quang vì vậy đi tiểu nhiều hơn.

-Phẫu thuật ung thư bàng quang xâm hại. 

+Loại bỏ toàn bộ bàng quang: nam giới cắt bỏ gồm tuyến tiền liệt và túi tinh, phụ nữ, cắt bỏ gồm tử cung, buồng trứng và một phần của âm đạo.

+Cắt bỏ mang nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu: gây ra vô sinh ở nam và nữ

+Tạo ra cách cho nước tiểu rời khỏi cơ thể: tạo ra một ống dẫn nước tiểu bằng cách sử dụng một đoạn ruột.

-Sinh học trị liệu (miễn dịch liệu pháp)

Thuốc trị liệu bao gồm:

+Vi khuẩn miễn dịch: Bacille Calmette - Guerin (BCG) - vi khuẩn sử dụng trong các vắc-xin lao. BCG có thể gây kích thích bàng quang và gây tiểu máu.

+Phiên bản tổng hợp của một protein hệ miễn dịch. Interferon, giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng.

+Liệu pháp sinh học có thể được quản lý sau khi TURBT để giảm nguy cơ ung thư sẽ tái diễn.

-Hóa trị: sử dụng thuốc để diệt tế bào ung thư. Thuốc có thể được qua tĩnh mạch ở cánh tay, hoặc có thể trực tiếp vào bàng quang bằng cách qua ống thông qua niệu đạo.

-Xạ trị: sử dụng năng lượng cao nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư. Sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u dễ dàng gỡ bỏ, có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để diệt tế bào ung thư còn lại. Bức xạ trị liệu đôi khi kết hợp với hóa trị.

-Thuốc thay thế

+Vitamin: trái cây và rau, vitamin E ở dạng viên thuốc có thể giúp giảm nguy cơ ung thư bàng quang.

+Trà xanh: nhiều lợi ích sức khỏe.
 

ĐỐI PHÓ VÀ HỖ TRỢ

-Có lịch trình theo dõi kiểm tra và tái khám: tạo ra lịch trình cá nhân kiểm tra tiếp theo.

-Chăm sóc bản thân để sẵn sàng chống ung thư nếu nó trở lại: điều chỉnh chế độ ăn uống bao gồm nhiều trái cây, rau và ngũ cốc. Tập thể dục ít nhất 30 phút hầu hết các ngày trong tuần. Ngủ đủ để đánh thức cảm giác nghỉ ngơi.

-Nói chuyện với những người sống sót ung thư bàng quang khác: chia sẻ, tâm sự
 

PHÒNG CHỐNG

-Không hút thuốc, nếu hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về hoạch để giúp dừng lại, thuốc men và các phương pháp khác có thể giúp bỏ thuốc lá.

-Tránh tiếp xúc với các hóa chất độc hại

-Uống nước suốt cả ngày. 

-Chọn nhiều trái cây và rau: chế độ ăn uống một loạt các loại trái cây và rau nhiều màu sắc. Các chất chống oxy hoá trong trái cây và rau quả có thể giúp giảm nguy cơ ung thư.