VIÊM RUỘT THỪA LÀ GÌ ?

Ruột thừa là một túi hình ngón tay ra từ ruột già ở phía dưới bên phải của bụng. Dù không có mục đích thiết yếu nhưng không có nghĩa là nó không thể gây ra vấn đề.

Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm và đầy mủ, gây đau xung quanh rốn và chuyển tới vùng bụng dưới bên phải. Mức độ đau thường tăng lên trong khoảng thời gian từ 12 đến 18 giờ và cuối cùng trở nên rất nghiêm trọng.

Viêm ruột thừa thường xảy ra ở độ tuổi từ 10 và 30. Tiêu chuẩn điều trị viêm ruột thừa là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa.
 

CÁC TRIỆU CHỨNG bao gồm:

Đau nhức bắt đầu xung quanh rốn và chuyển tới vùng bụng dưới bên phải.

Đau xảy ra khi gây áp lực cho bụng dưới bên phải.

Đau nhói ở bụng dưới bên phải xảy ra khi nhấn vào khu vực này và sau đó áp lực được nhanh chóng bỏ ra (rebound tenderness).

Đau nặng hơn nếu ho, đi bộ hoặc thực hiện các chuyển động khác.

Buồn nôn - Ói mửa - Mất cảm giác ngon miệng - Sốt nhẹ - Táo bón - Bí trung tiện - Tiêu chảy - Chướng bụng.

Vị trí cơn đau sẽ khác nhau tùy vào tuổi và vị trí của ruột thừa, đặc biệt là trẻ em hoặc phụ nữ mang thai.

Khi đau bụng nghiêm trọng không thể ngồi yên hoặc tìm một vị trí thoải mái yêu cầu gặp bác sĩ hoặc chăm sóc y tế ngay lập tức.

NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân không rõ ràng, có thể xảy ra do:

-Sự tắc nghẽn chất thải thực phẩm hoặc phần cứng của phân có thể ngăn chặn mở khoang chạy theo chiều dài của ruột thừa.

-Sự nhiễm trùng như nhiễm virus đường tiêu hóa, hoặc nó có thể là kết quả của các loại viêm.

Khi vi khuẩn bên trong ruột thừa nhân lên nhanh chóng làm ruột thừa bị viêm, sưng và đầy mủ. Nếu không điều trị kịp thời, có thể vỡ rất nguy hiểm.

CÁC BIẾN CHỨNG bao gồm:

-Vỡ ruột thừa: các sinh vật gây bệnh có thể bị rò rỉ vào khoang bụng gây ra nhiễm trùng ổ bụng (viêm phúc mạc).

-Áp xe mủ hình thành trong bụng: nhiễm trùng và sự rò rỉ các chất đường ruột sẽ hình thành áp xe - ổ áp xe. Lúc này, cần phải điều trị trước khi vỡ ổ áp xe, gây nhiễm trùng rộng khoang bụng.

KIỂM TRA VÀ CHẨN ĐOÁN bao gồm:

-Khám để đánh giá đau: gây áp lực nhẹ nhàng vào khu vực đau. Khi áp lực được phát đột ngột, đau ruột thừa sẽ cảm thấy tồi tệ hơn, tín hiệu phúc mạc lân cận bị viêm. Các dấu hiệu khác như độ cứng bụng và xu hướng cứng cơ bụng để đáp ứng với áp lực trên ruột thừa bị viêm (bảo vệ).

-Xét nghiệm máu: xác định xem bạch cầu có cao, có thể chỉ ra nhiễm trùng.

-Xét nghiệm nước tiểu: để đảm bảo nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc sỏi thận không gây đau. Nếu nó là sỏi thận, các tế bào máu đỏ thường thấy trong quá trình kiểm tra nước tiểu dưới kính hiển vi.

-Kiểm tra hình ảnh: X quang bụng, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan) để giúp xác nhận viêm ruột thừa hoặc tìm các nguyên nhân khác gây đau.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÀ THUỐC

Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa

-Phẫu thuật mở: sử dụng một vết rạch ở bụng dài khoảng 2 đến 4 inch (5-10 cm).

-Phẫu thuật nội soi: chèn các công cụ phẫu thuật đặc biệt và một máy ảnh video vào bụng để loại bỏ ruột thừa.(không áp dụng cho tất cả)

-Dành một hoặc hai ngày trong bệnh viện sau khi phẫu thuật ruột thừa. Dẫn lưu áp xe trước khi phẫu thuật ruột thừa

-Nếu ruột thừa đã vỡ và áp xe đã hình thành xung quanh nó, áp xe có thể được lấy bằng cách đặt ống thông qua da và thành áp xe. Dẫn lưu ruột thừa áp xe có thể được thực hiện vài tuần sau khi nhiễm trùng dưới sự kiểm soát.

LỐI SỐNG VÀ CÁC BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC

-Tránh hoạt động vất vả: nếu đã phẫu thuật, hạn chế hoạt động 3 - 5 ngày đầu.

-Hỗ trợ bụng khi ho. 

-Gọi cho bác sĩ nếu thuốc giảm đau không hiệu quả. 

-Hãy đứng dậy và di chuyển khi đã sẵn sàng, bắt đầu với đi bộ ngắn.

-Ngủ khi cảm thấy mệt mỏi. 

-Thảo luận về việc trở lại làm việc hay đến trường học với bác sĩ. 

THAY THẾ THUỐC

Sử dụng thuốc để giúp kiểm soát cơn đau sau khi phẫu thuật viêm ruột thừa.

Một số phương pháp điều trị bổ sung và thay thế như:

-Nghe nhạc và nói chuyện với bạn bè, hướng tâm trí ra khỏi nỗi đau.

-Nhắm mắt lại và suy nghĩ về một nơi yêu thích