NHỒI MÁU CƠ TIM LÀ GÌ ?

Cơn đau tim xảy ra khi một cục máu đông tại động mạch vành - mạch máu cấp máu, bị gián đoạn lưu lượng máu tới tim gây tổn thương hoặc phá hủy một phần cơ tim.

Một cơn đau tin - nhồi máu cơ tim thường gây tử vong rất cao.
 

CÁC TRIỆU CHỨNG

Áp lực, cảm giác no hoặc đau ép ở giữa ngực kéo dài hơn một vài phút.

Đau ngực lan đến vai, cánh tay, lưng, hoặc thậm chí đến răng và xương hàm.

Đau ngực tăng mức độ.

Đau kéo dài ở vùng bụng trên.

Khó thở - Ra mồ hôi.

Bất tỉnh - Buồn nôn và ói mửa.

Triệu chứng đau ở phụ nữ:

Đau bụng hoặc ợ nóng - Da ẩm - Hoa mắt hoặc chóng mặt.

Bất thường hoặc mệt mỏi không rõ nguyên nhân.

NGUYÊN NHÂN

Do một số động mạch cung cấp máu giàu oxy (động mạch vành) cho cơ tim bị tắc. Theo thời gian, động mạch vành có thể trở nên thu hẹp từ sự tích tụ của cholesterol, gọi là xơ vữa động mạch.

Khi động mạch vành hẹp do xơ vữa động mạch được gọi là bệnh động mạch vành. Đây là nguyên nhân chính của bệnh tim mạch.

YẾU TỐ NGUY CƠ

-Tuổi: nam giới từ 45 tuổi trở lên, phụ nữ từ 55 tuổi trở lên có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim.

-Thuốc lá: hút thuốc hoặc tiếp xúc lâu với khói thuốc gây thiệt hại thành trong của động mạch (động mạch tim) cho phép cholesterol và các chất khác tích tụ làm chậm lưu lượng máu. Làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông gây chết người và gây ra một cơn đau tim.

-Bệnh tiểu đường: tiểu đường khiến cơ thể không thể sản xuất đủ hoặc đúng chất lượng insulin, làm tăng nguy cơ đau tim.

Tăng huyết áp: huyết áp cao có thể gây hại động mạch, thúc đẩy xơ vữa động mạch.

-Cholesterol hoặc chất béo trung tính trong máu cao.

-Lịch sử gia đình bị bệnh tim.

-Bệnh béo phì: béo phì làm tăng nguy cơ bệnh tim vì nó liên quan với mức độ cholesterol trong máu cao, huyết áp cao và tiểu đường.

-Căng thẳng: có thể làm tăng nguy cơ đau tim. Nếu đang bị căng thẳng, có thể ăn quá nhiều hoặc hút thuốc. Căng thẳng quá nhiều như giận dữ, cũng có thể làm tăng huyết áp.

-Sử dụng thuốc kích thích, chẳng hạn như ma túy hay chất kích thích, có thể gây ra co thắt cơ tim gây ra cơn đau tim.

CÁC BIẾN CHỨNG

Nhịp tim bất thường (chứng loạn nhịp tim).

Suy tim.

Vỡ tim: vùng cơ tim bị suy yếu do cơn đau tim có thể vỡ, để lại lỗ trong một phần của ttim. Vỡ tim thường gây tử vong.

Vấn đề van tim: van tim bị hư hỏng trong cơn đau tim có thể phát triển tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

CÁC XÉT NGHIỆM VÀ CHẨN ĐOÁN

Điện tâm đồ (ECG).

Xét nghiệm máu.

Các xét nghiệm thêm

Chụp X quang.

Phóng xạ hạt nhân.

Đặt ống thông mạch vành (chụp động mạch).

Thử nghiệm gắng sức.

Chụp cắt lớp vi tính tim (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÀ THUỐC

Nếu gặp một người bất tỉnh cho là từ cơn đau tim, gọi giúp đỡ khẩn cấp y tế. Nếu đã được đào tạo các thủ tục khẩn cấp, bắt đầu hồi sức tim phổi (CPR). Điều này sẽ giúp cung cấp oxy cho cơ thể và não.

Nếu có cơn đau tim, điều trị tại bệnh viện nhồi máu cơ tim thay đổi tùy theo tình hình. Có thể được điều trị bằng thuốc, trải qua thủ thuật xâm lấn hoặc cả hai - tuỳ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và số thiệt hại cho tim.

Thuốc men

Aspirin: Aspirin làm giảm đông máu, từ đó giúp duy trì lưu lượng máu qua động mạch bị hẹp.

Tiêu huyết khối: giúp hòa tan cục máu đông ngăn chặn lưu lượng máu đến tim, có nhiều cơ hội sẽ tồn tại và làm giảm bớt thiệt hại cho tim.

Superaspirins: để ngăn ngừa cục máu đông mới hình thành.

Các thuốc làm loãng máu: heparin, để làm cho máu ít "dính" và ít có khả năng hình thành cục máu đông nguy hiểm hơn.

Thuốc giảm đau: như morphine, để giảm sự khó chịu .

Nitroglycerin: để điều trị đau ngực (đau thắt ngực), tạm thời mở các mạch máu động mạch, cải thiện lưu lượng máu đến và đi từ tim.

Beta blockers:  giúp thư giãn cơ tim, làm chậm nhịp tim và giảm huyết áp làm cho công việc của tim dễ dàng hơn.

Thuốc làm giảm cholesterol: như statins, niacin, fibrate và sequestrants acid,…giảm cholesterol không mong muốn trong máu và có thể hữu ích nếu được dùng ngay sau khi cơn đau tim để cải thiện sự sống còn.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nong mạch vành và đặt stent.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

PHONG CÁCH SỐNG VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC

Không hút thuốc.

Tránh khói thuốc

Kiểm tra cholesterol.

Hãy thường xuyên kiểm tra y tế.

Tập thể dục thường xuyên.

Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh.

Ăn chế độ ăn uống cho sức khỏe tim

Ăn nhiều trái cây và rau quả.

Quản lý căng thẳng.

Uống rượu điều độ.

PHÒNG CHỐNG
Thuốc men

Thuốc làm loãng máu: Aspirin làm cho máu ít "dính" và có ít khả năng hình thành cục máu đông. Các bác sĩ khuyên nên dùng aspirin hàng ngày cho hầu hết những người đã có cơn đau tim.

Beta blockers: làm nhịp tim và huyết áp thấp hơn, làm giảm nhu cầu về ô xy cơ tim và giúp ngăn ngừa cơn đau tim. Nhiều người sẽ cần phải dùng thuốc chẹn beta cho phần còn lại của cuộc đời sau cơn đau tim.

Ức chế men chuyển (ACE): cho phép máu chảy từ tim dễ dàng hơn, ngăn chặn một số các biến chứng của cơn đau tim và làm cho cơn đau tim thứ hai ít có khả năng xẩy ra.

Thuốc làm giảm cholesterol: bao gồm statins, niacin, fibrate và sequestrants acid, có thể giúp giảm mức cholesterol không mong muốn trong máu .

Thay đổi lối sống

Không hút thuốc lá.

Kiểm soát các điều kiện nhất định, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tiểu đường.

Duy trì hoạt động thể chất.

Ăn thực phẩm lành mạnh.

Duy trì cân nặng.

Giảm và quản lý căng thẳng.

Đối phó và hỗ trợ