CHÓNG MẶT

 29/09/2021


CHÓNG MẶT LÀ GÌ ?

Chóng mặt tạo ra cảm giác bản thân hay môi trường xung quanh đang quay hoặc di chuyển. Đây là một vấn đề đe dọa nghiêm trọng.

 

CÁC TRIỆU CHỨNG

-Ý thức sai về chuyển động.

-Cảm giác gần ngất xỉu hoặc như nổi, bơi lội hoặc nặng đầu.

-Mất cân bằng.

-Gọi cấp cứu ngay nếu:

+Chấn thương đầu đáng kể.

+Nhức đầu dữ dội

+Sốt cao hơn 38,30C.

+Cổ cứng - Mờ mắt - Nghe kém đột ngột - Khó nói - Yếu chân hay tay - Mất ý thức - Té ngã hoặc đi bộ khó - Đau ngực hoặc nhịp tim nhanh hoặc chậm.

 

NGUYÊN NHÂN bao gồm:

-Chóng mặt lành tính (BPPV): gây căng thẳng, xuất hiện khi ngồi dậy trên giường hoặc ngồi dậy vào buổi sáng.

-Viêm tai trong. 

-Bệnh Meniere: cơn chóng mặt đột ngột kéo dài 30 phút đến vài giờ.

-Chóng mặt Migrainous: đau nửa đầu, có thể chóng mặt hoăc chóng mặt giữa cơn đau nửa đầu.

-U thần kinh thính giác (Acoustic neuroma): mất thính lực tiến triển và ù tai ở một bên kèm theo chóng mặt hoặc mất cân bằng.

-Cảm giác choáng váng - ngây ngất - gần ngất xỉu (presyncope): nhìn mờ, choáng váng không mất ý thức. Có thể buồn nôn, da xanh nhợt, cảm giác gần như ngất.

+Nguyên nhân: giảm huyết áp tư thế, xảy ra sau khi ngồi dậy hay đứng dậy quá nhanh hoặc không đủ lượng máu từ tim.

-Mất cân bằng (disequilibrium): cảm giác đứng không vững khi đi bộ.

+Nguyên nhân: Vấn đề bên trong tai (tiền đình) - Rối loạn cảm giác - Viêm và các vấn đề cơ bắp - Vấn đề thần kinh - Tác dụng phụ của thuốc. 

-Chóng mặt khác: cảm giác quay trong đầu.

+Nguyên nhân: Thuốc (thuốc hạ huyết áp gây ra choáng váng) - Rối loạn tai trong - Rối loạn lo âu - Rối loạn tiền đình.

 

CÁC BIẾN CHỨNG

-Làm tăng nguy cơ té ngã và làm bị thương bản thân. Chóng mặt trong khi lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng có thể tăng khả năng tai nạn. Cũng có thể gặp hậu quả lâu dài nếu tình trạng sức khỏe hiện tại mà có thể gây chóng mặt không được điều trị.

 

KIỂM TRA VÀ CHẨN ĐOÁN bao gồm:

-Thử nghiệm chuyển động mắt. 

-Thử nghiệm kiểm soát tư thế. 

-Thử nghiệm ghế quay. 

 

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÀ THUỐC:
dựa vào nguyên nhân và triệu chứng.

-Chóng mặt lành tính: điều trị với tái định vị phục hồi chức năng tiền đình, thường có hiệu quả sau một hoặc hai đợt điều trị.

-Vấn đề tai trong: có thể kê toa thuốc như meclizine và diazepam hoặc dimenhydrinate. Corticosteroid ngắn hạn có thể cải thiện chức năng tiền đình.

-Bệnh Meniere: thay đổi chế độ ăn uống như một chế độ ăn ít muối. Đôi khi phẫu thuật là một lựa chọn.

-Chóng mặt Migrainous: tập trung vào chế độ ăn uống, giảm căng thẳng, giấc ngủ và tập thể dục.

-Rối loạn lo âu: đề xuất thuốc và tâm lý hoặc kết hợp để giúp đối phó với sự lo lắng và quản lý chóng mặt.

 

PHONG CÁCH SỐNG VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC

-Nhận biết khả năng mất cân bằng dẫn đến té ngã và chấn thương nghiêm trọng.

-Chống ngã bằng cách loại bỏ những mối nguy hiểm vấp ngã.

-Ngồi hay nằm xuống ngay lập tức khi cảm thấy chóng mặt.

-Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng nếu chóng mặt thường xuyên.

-Sử dụng ánh sáng tốt nếu ra khỏi giường vào ban đêm.

-Đi bộ với một cây gậy giúp sự ổn định.

-Tránh sử dụng cà phê, rượu và thuốc lá

-Làm việc chặt chẽ với bác sĩ để quản lý các triệu chứng có hiệu quả.